Най-важно е кърменето през първите 6 месеца от живота на бебето. Не става въпрос обаче за това, което имат предвид нашите лекари – кърмене на 3-4 часа с 6 часа почивка през нощта. Тук ще обясним това, което препоръчват Световната здравна организация (СЗО) и Уницеф.

Какъв е проблемът с храненето под час?

У нас широко е разпространено кърменето на 3-4 часа, в зависимост от лекаря, даването на вода, ранното захранване. Причините:

• Лекарите виждат, че ако бебето е само на кърма, то се дехидратира (защото не е кърмено достатъчно често) . Вместо да предложат по-често кърмене, те казват на бебето да се дава вода.
• Лекарите забелязват, че ако бебето е кърмено на 3-4 часа, и е само на кърма, има голяма вероятност, то да получи анемия към 6-месечна възраст. Вместо отново да предложат по-често кърмене, те започват захранването твърде рано. Повече за причините за по-късно захранване можете да прочетете тук.

Всъщност проблемът е, че лекарите у нас и за момент не помислят, че причината за всички проблеми са прекалено големите интервали между кърменията. И се опитват да правят промени в рамките на създадената схема на кърмене - а всъщност точно тя е причина за всички проблеми!

Тази статия обяснява, защо тази схема на кърмене е погрешна и защо прекалено големите интервали между кърменията са неправилни.

Механизъм на производство на кърмата

Всеки път, когато бебето суче, мозъкът получава сигнал, че е необходимо да бъде произведена още кърма. Колкото по-често суче бебето, толкова повече сигнали получава мозъкът и толкова повече кърма произвежда организмът. Ако кърмите от двете гърди, организмът ще произвежда кърма и за двете. Затова,

Това важи особено за периодите на по-интензивен растеж. Може да ви се стори, че бебето ви иска да суче непрекъснато, но това обикновено продължава само няколко дни. За това време организмът ви започва да произвежда повече кърма, която задоволява нуждите на бебето, и то отново разрежда интервалите между храненията.

Защо да кърмим “при поискване”?

Нека от самото начало да подчертаем нещо много важно: кърменето под час, както и количеството храна, което трябва да поема бебето, са създадени за изкуствено хранените бебета, за да не се получават грешки при отглеждането им. След време те започват да се прилагат и за кърмените бебета. У нас те са въведени по време на комунизма, по образец на бившия Съветски съюз. В наши дни обаче, и в ОНД кърменето под час отдавна е история. Практиката и проучванията от последните 25-30 години показват, че то не дава добри резултати при бебетата на кърма. Затова вече почти в целия свят не се прилагат нито кърмене под час, нито определено количество кърма, което бебето трябва да поеме, нито ранно захранване. Вече не се прилага съответно и пробно кърмене с теглене на бебето преди и след хранене, защото през различните дни и по различно време през деня бебето изсуква различно количество кърма. Ако се налага пробно кърмене, то бебето се мери всеки ден по едно и също време. Между другото, основна причина за ранното захранване у нас е била необходимостта, жената да се върне бързо на работа и да “строи живота нов”. През 50-те години отпускът по майчинство е бил около 3 месеца, тогава за пръв път се въвежда панното захранване, за да може 3 мес. след раждането майката да се върне на работа и да останат само сутрешното и ве4ерното кърмене.

Гърдите не произвеждат различно по тип мляко. То е едно – богато на мазнини. Мазнините в кърмата обаче имат склонността да се отделят по стените на алвеолите, които се намират по-горе в гърдите. Затова, когато бебето започне да суче и задейства рефлекса на потичане на млякото, в началото то е по-бедно на мазнини и с времето, докато бебето суче млякото, което е горе в алвеолите, “слиза” и така увлича мазнините. Колкото по-дълго суче бебето, толкова повече мазнини увлича. Колкото по-често суче, толкова повече успява да “увлече” от мазнините. Колкотo по-малко е количеството мляко в гърдите, толкова по-високо е съдържанието на мазнините в него.

Какви са признаците за това, че бебето е гладно?

Основно правило при кърменето е: гледайте бебето си, не часовника! Признаци на глад могат да бъдат повишената активност, примляскване или търсене на гърдата с уста. Плачът е късен признак за глад!

Защо кърменето под час е биологически неправилно?

Съдържанието на мазнини в кърмата се променя непрекъснато – както по време на едно хранене, така и с течение на времето, с цел да задоволи променящите се нужди на бебето. Обикновено кърмата в началото на храненето е бедна на мазнини, като към края съдържанието им се повишава. Бебетата сучат жадно началното мляко, бедно на мазнини, което утолява жаждата им, после забавят темпото за богатия на мазнини “десерт”. Бебета, които сучат скоро след предишното хранене, получават кърма, по-наситена с мазнини; затова бебетата в период на растеж, които сучат по-често, получават повече калории.

По-големите интервали между храненията намаляват съдържанието на мазнини в кърмата, затова храненето на интервали от 3-4 часа е неправилно от биологична гледна точка!

Към това може да добавим само, че съдържанието на калории и мазнини в кърмата на всяка жена е различно, различен е и метаболзмът на бебетата, следователно и бързината, с която усвояват кърмата, е различна. Затова е неправилно всички бебета да бъдат поставяни в обща рамка, в която се очаква да паснат идеално.

Точно количество кърма?

У нас особено много се държи на това, бебето да получава точно определено количество кърма, сок или пюре. Това също не почива на факти.

Проучванията показват, че кърмените бебета поемат средно с 20-25% по-малко храна от изкуствено хранените, при положение, че наддаването на тегло на едните и другите е съпоставимо.

Причината: По-малкото количество се дължи на по-доброто качество. Кърмата се усвоява много по-добре от адаптираното мляко. Толкова добре, че при изключително кърмени бебета над 10-12-седмична възраст се наблюдават периоди, през които бебето се изхожда само 1-2 пъти седмично. В същото време, то уринира често, което показва, че организмът му не е обезводнен. Причината: Кърмата се усвоява толкова пълноценно, че организмът почти няма какво да изхвърли. Докато при изкуствено хранените деца, които не се изхождат повече от 2 дни, можем да говорим за запек (той често се среща при изкуствено хранените бебета, тъй като адаптираните млека са трудно смилаеми).

От друга страна, не всички жени могат да “съхраняват” едно и също количество кърма, и не всички бебета могат да поемат едно и също количество кърма, което да задоволи глада им за определен период от време. Проучванията показват, че разликите в количеството кърма, което жените могат да “съхраняват”, са големи – до 300%. Затова при едно и също количество кърма, произведено от различни жени в рамките на 24 часа, някои жени ще трябва да кърмят много по-често, за да не намалее кърмата им.

Кърмене през нощта?

Според препоръките на повечето лекари у нас, стомахчето на бебето се нуждае от 4-6 часа "почивка" през нощта. И ако това е вярно за изкуствено хранените бебета, при кърмените нещата стоят по съвсем друг начин.

По време на бременността, бебето е получанало храна денонощно. Не можем да очакваме, че след раждането нещата изведнъж ще се променят. Като добавим и факта, че кърмата са смила за 1 до 2 часа, просто няма как бебето да издържи без храна цяла нощ. Проучванията показват, че

Новородените растат непрекъснато, понякога с 1 милиметър на ден! Не е правилно да им отказваме нощните кърмения.

Разбира се, има бебета, които сами престават да се будят нощно време. Някои имат нужда от кърмене през нощта до 2-3 месеца, други – до 1 - 1 1/2 години. Всяко дете е различно и затова не е правилно да се налага един стереотип за всички.

Ако на 6 месеца бебето ви спи през нощта 6-7 часа без прекъсване, то вие сте щастливка! Това е и нормата за тази възраст, според специалистите по сън. На годинка може да се надявате на 10-12 часа нощен сън.

Може да ви се стори трудно, но това е инвестиция в здравето на детето ви. Повече можете да научите от статията Предимства на кърменето – там са изброени всички предимства за бебето, за майката, както и тези за околната среда.

Ако бебето ви е поспаливо

Може вие да се окажете майка на поспаливо бебе – то спи повече от 3-4 часа след кърмене, както и през нощта. В този случай всичко зависи от това, как наддава бебето ви. Ако наддава над 400 грама (след втория месец) на месец, значи всичко е наред и няма нужда да намалявате интервалите между храненията.

Ако обаче бебето ви има проблеми с наддаването или се притеснявате, дали поема достатъчно кърма, инициативата трябва да бъде изцяло ваша. Ако вашето бебе обича да си поспива, трябва вие да го будите за кърмене. Добре е интервалите между кърменията да бъдат не по-дълги от 3 часа. През деня будете бебето за хранене по-често, а през нощта го оставете да спи.

Често срещана причина за разреждане на храненията е биберонката или смукането на палец. Бебето е гладно, но научава, че като си лапне палеца, чувството за глад намалява. Затова на изключително кърмените бебета не е препоръчително да се дават биберони! В резултат бебето може да не поема достатъчно кърма и да не наддава добре. Всъщност, повечето кърмени бебета по принцип не обичат бибероните.

Друга причина за разреждане на храненията може да бъде привикването на бебето да не получава достатъчно храна. Бебето свиква да гладува и, въпреки че не наддава и не се развива добре, не желае да суче по-често. Това е още една причина, кърменето под час да бъде избягвано.