Когато бебето не може да диша спокойно заради хрема, родителите опитват всичко, за да му помогнат да заспи. Но повдигането на матрака, възглавниците и някои популярни средства срещу настинка могат да създадат повече проблеми, отколкото решават. Ето какво действително препоръчват педиатрите

Часът е два след полунощ. Бебето отново се е събудило, нослето му е запушено, а всяко опитване да засуче или да изпие млякото си завършва с раздразнение и плач. Родителите вече са опитали физиологичен разтвор, носили са го на ръце и са проверили дали няма температура. След няколко безсънни часа се появява познатата идея: ами ако повдигнем леко матрака, за да може да диша по-лесно?

Съветът звучи логично. Когато възрастните имат запушен нос, понякога се чувстват по-добре с по-висока възглавница. Защо тогава същото да не помогне и на бебето?

Защото дихателните пътища на бебето и способността му да контролира положението на главата са различни от тези на възрастния.

В специални препоръки, актуализирани през декември 2025 г., Американската академия по педиатрия обръща внимание точно на този проблем. Специалистите предупреждават, че повдигането на матрака, поставянето на възглавница или подпирането на бебето с навити кърпи не са безопасни решения, дори когато носът му е запушен.

Това е важна информация за семействата с малки деца, особено през есента и зимата, когато хремите и респираторните инфекции стават част от ежедневието.

Добрата новина е, че има начини да облекчим запушения нос, без да нарушаваме правилата за безопасен сън. За целта обаче трябва да разграничим полезните мерки от онези, които изглеждат безобидни, но крият риск.

Защо хремата измъчва бебетата толкова много?

За възрастния запушеният нос обикновено е досадно неудобство. Можем да дишаме през устата, да издухаме носа си или да използваме подходящо средство за облекчаване на симптомите. При бебетата ситуацията е по-сложна.

Носните им проходи са тесни и дори сравнително малко количество секрет или подуване на лигавицата може осезаемо да затрудни преминаването на въздуха. Освен това най-малките деца разчитат в голяма степен на носното дишане, особено по време на хранене.

Когато бебето суче или пие от шише, то трябва да съчетава сукането, преглъщането и дишането. Запушеният нос може да наруши този ритъм. Детето започва да прави по-чести паузи, пуска гърдата или биберона, ядосва се и понякога изяжда по-малко от обичайното.

Нощем проблемът става още по-забележим. Бебето може да се буди по-често, да издава необичайни звуци при дишане или да изглежда неспокойно, въпреки че няма висока температура.

Самото шумно носно дишане обаче не означава непременно, че детето има сериозно затруднение с дишането. Важно е да наблюдаваме цялостното му състояние – дали се храни, дали е жизнено, как диша и дали мокрите пелени са приблизително толкова, колкото обикновено.

Най-честата причина за запушен нос в тази възраст са вирусните инфекции. Те предизвикват възпаление на носната лигавица, която започва да произвежда повече секрет. При обикновена настинка симптомите постепенно отшумяват, но през първите дни могат сериозно да нарушат съня и храненето.

Това обяснява защо родителите толкова настойчиво търсят начин да отпушат нослето. Проблемът е, че някои от популярните решения не са подходящи за толкова малки деца.

Защо не трябва да повдигаме матрака, дори когато бебето е болно?

Една от най-често срещаните препоръки е под матрака да се постави сгъната кърпа или възглавница, така че главата на бебето да остане леко повдигната. Други родители използват специални клиновидни възглавници или оставят детето да спи в шезлонг, защото там изглежда по-спокойно.

Американската академия по педиатрия предупреждава, че наклонената повърхност може да увеличи риска от затруднено дишане и задушаване.

Причината е свързана с положението на главата. Когато бебето лежи под наклон, главата му може да се отпусне напред или настрани. Това променя положението на шията и може да доведе до частично притискане на дихателните пътища.

С други думи, мярката, която родителите предприемат с надеждата да улеснят дишането, може да има обратен ефект.

Особено неподходящи за сън са шезлонгите, люлките и столчетата, които задържат бебето в полуседнало положение. Макар някои деца да заспиват лесно в тях, те не осигуряват необходимата стабилна и равна повърхност.

Същото важи за автомобилните столчета, когато се използват извън автомобила като място за продължителен сън. Ако бебето заспи по време на пътуване, след пристигането трябва да бъде преместено на подходяща повърхност за сън.

Правилото остава същото и когато детето има хрема: бебето се поставя да спи по гръб, върху твърд, равен матрак, без възглавници, свободни одеяла, меки играчки и допълнителни подложки.

Боледуването не е причина да правим изключение.

Родителят може да държи бебето по-изправено на ръце, докато то е будно, и да го успокоява в това положение. Но когато дойде време за сън, най-безопасното място остава подходящото бебешко легло.

Тук има и друга подробност. Ако детето е болно, често сме изкушени да го облечем по-топло или да увеличим значително температурата в стаята. Прекомерното затопляне обаче не е полезно. По-добре е бебето да бъде облечено удобно, според условията в помещението, без да се допуска прегряване.

Какво действително помага при запушен нос?

Най-полезните средства срещу обикновената хрема при бебетата често са и най-простите. Те не обещават да премахнат вируса за няколко часа, но могат да направят дишането, храненето и почивката по-лесни.

Първото е физиологичният разтвор. Обикновеният стерилен физиологичен разтвор, предназначен за носна употреба, помага за овлажняване на носната лигавица и разреждане на гъстите секрети. Той не съдържа лекарствени вещества за свиване на кръвоносните съдове и е подходящ за използване при бебета според указанията на продукта и препоръките на педиатъра.

Американската академия по педиатрия посочва, че поставянето на физиологичен разтвор приблизително 15 минути преди хранене или сън може да помогне на детето да се чувства по-комфортно.

Особено полезно е това преди кърмене или хранене с шише. Ако нослето е силно запушено, бебето може да се изморява бързо и да прекъсва храненето. Когато секретите бъдат внимателно отстранени предварително, то често успява да се храни по-спокойно.

Второто средство е назалният аспиратор. Това е приспособление, което позволява секретите да бъдат изтеглени от носа. Съществуват ръчни и електрически варианти, както и традиционните гумени помпички.

При правилна употреба аспираторът може да бъде полезен, особено при бебета, които все още не могат сами да издухват носа си.

Тук обаче важи правилото, че повече невинаги означава по-добре.

Не е необходимо да почистваме носа механично при всяко леко подсмърчане. Прекалено честото или грубо използване на аспиратор може да раздразни чувствителната лигавица. По-разумно е процедурата да се прави внимателно, когато секретите действително пречат на дишането или храненето, като се спазват инструкциите за конкретното устройство.

Важно е също аспираторът да се почиства старателно след употреба. Остатъците от секрети и влагата могат да създадат условия за развитие на микроорганизми.

Третото е подходящата влажност на въздуха. Ако въздухът у дома е прекалено сух, овлажнител със студена водна мъгла може да помогне за облекчаване на дискомфорта. Американската агенция по храните и лекарствата препоръчва именно такъв тип овлажнители, а не уреди, които отделят гореща пара.

Това не означава, че овлажнителят трябва да работи непрекъснато. Прекомерната влажност също не е желателна, а неправилно поддържаните уреди могат да разпространяват микроорганизми и плесени. Водата трябва да се сменя редовно, а уредът да се почиства според инструкциите на производителя.

Овлажнителят трябва да бъде поставен извън обсега на детето, така че то да няма достъп до кабелите или самото устройство.

Не бива да се правят и инхалации над съд с гореща вода. Рискът от изгаряне е реален, особено когато става дума за малки деца.

Четвъртото е да осигурим достатъчно течности. При бебетата под шест месеца това обикновено означава кърма или адаптирано мляко, а не допълнителна вода. Ако носът е запушен и детето се изморява по-бързо, може да бъде полезно да му предлагаме по-малки количества мляко, но по-често.

При по-големите бебета, които вече са започнали захранване, може да се предлага и вода в подходящи за възрастта количества. Въпреки това млякото остава основен източник на хранителни вещества през първата година.

Тук родителите трябва да наблюдават не само колко често бебето се храни, но и дали приема достатъчно течности. Ако мокрите пелени станат значително по-малко от обичайното, това може да е признак за обезводняване.

Кои популярни средства трябва да избягваме и кога хремата вече е тревожна?

В аптеките се предлагат различни капки, спрейове, сиропи и продукти срещу настинка. Част от тях обаче не са подходящи за бебета и малки деца.

През май 2026 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) актуализира информацията си за безопасността на лекарствата срещу кашлица и настинка. Тя предупреждава, че деца под две години не трябва да получават комбинирани продукти срещу настинка, съдържащи деконгестанти или антихистамини, поради риск от сериозни нежелани реакции.

Сред описаните усложнения са нарушения в сърдечния ритъм, гърчове и други животозастрашаващи състояния. Производителите в САЩ обозначават много от тези продукти като неподходящи за деца под четиригодишна възраст.

Затова родителите не бива да използват капки за отпушване на носа, предназначени за възрастни, или да дават лекарства срещу настинка без изрична препоръка от педиатър. При медикаментите за носна употреба възрастовите ограничения и концентрацията на активното вещество са особено важни.

Не е добра идея да се експериментира и с етерични масла, силно ароматизирани мазила или препарати с ментол и камфор. Американската академия по педиатрия не препоръчва ментолови мазила за деца под две години, тъй като съставките им могат да раздразнят дихателните пътища, а камфорът е токсичен при поглъщане и може да бъде опасен за малките деца.

Медът също не е подходящ за бебета под една година заради риска от детски ботулизъм. Макар да може да облекчава кашлицата при по-големи деца, той не трябва да се използва като домашно средство при кърмачета.

Най-важното е да разпознаем кога запушеният нос вече не е просто неудобство.

Обикновената хрема може да затрудни съня и храненето, но детето трябва да продължава да диша без видимо усилие. Ако започне да диша много бързо, кожата под или между ребрата му се прибира при всяко вдишване, издава стенещи звуци или изглежда необичайно отпуснато, е необходима спешна медицинска оценка.

При посиняване на устните или езика, паузи в дишането, тежък задух или невъзможност детето да бъде събудено нормално трябва незабавно да се потърси спешна помощ на телефон 112.

Особено внимание изискват бебетата под три месеца. Температура от 38°C или повече в тази възраст налага незабавна лекарска оценка, дори ако детето изглежда сравнително спокойно.

Причина за своевременна консултация са също отказът от хранене, приемането на значително по-малко мляко от обичайното, повръщането, признаците на обезводняване или липсата на мокра пелена за продължителен период, например 12 часа.

Родителите трябва да знаят и за бронхиолита – вирусна инфекция на малките дихателни пътища, която засяга предимно деца под две години. Той често започва като обикновена настинка, но след няколко дни могат да се появят кашлица, учестено или шумно дишане и затруднено хранене.

Според британската Национална здравна служба симптомите на бронхиолит често са най-силни между третия и петия ден от началото на заболяването. Затова, ако бебето първоначално има само хрема, но впоследствие започне да диша по-трудно или да приема по-малко мляко, не бива да се разчита единствено на домашни средства.

При съмнение за бронхиолит, особено при съвсем малко бебе, е необходима лекарска преценка.

Разбира се, повечето хреми не водят до подобни усложнения. При много бебета няколко дни с физиологичен разтвор, внимателно почистване на носа и по-чести хранения са достатъчни, за да преминат през неприятния период.

Но именно когато родителите са уморени и притеснени, най-лесно могат да прибегнат до съвет, който изглежда разумен, без действително да е безопасен.

Запушеният нос не е причина да поставяме бебето да спи върху възглавница, под наклон или в шезлонг.

По-добре е да облекчим симптомите преди хранене и сън, да наблюдаваме дишането и общото му състояние и да потърсим медицинска помощ, когато има тревожни признаци.

Понякога най-добрата грижа не е да направим повече, а да знаем кои действия действително помагат и кои е по-разумно да избегнем.